|
Tant les organismes assureurs que les prestataires de soins (dans un premier temps les institutions hospitalières) souhaitent partager les objectifs communs d’économie (à l’échelle globale), de rationalisation des procédures et de performance.
Plus concrètement, les objectifs premiers sont:
- une utilisation rationnelle de la nouvelle carte d’identité sociale;
- des avantages financiers directs (réduction des contentieux, diminution des retranscriptions manuelles, suppression des vignettes, payements plus rapides ….);
- des transferts automatisés de documents en vue d’améliorer certaines procédures et de diminuer les délais;
- un meilleur échange d’informations par bénéficiaire.
Bien que destiné à relier à terme l'ensemble des prestataires de soins avec les O.A., le projet est divisé en phases. Dans un premier temps, le réseau devra intégrer les institutions de soins (hôpitaux) et proposer un nombre limité de services. Le réseau s’élargira progressivement aussi bien en ce qui concerne les catégories d'utilisateurs qu’en ce qui concerne les services offerts. Dans le futur (phases non encore planifiées) les services et les échanges de données pourraient déborder du cadre retenu à ce jour et pourraient dès lors englober aussi des informations du type financier ou comptable, de documentation, d’informations générales alors que le réseau devrait s'étendre à tous les professionnels de la santé (pharmacies, médecins, dentistes, infirmières …).
En d'autres termes, ces objectifs devraient se traduire par:
- Augmentation de la vitesse d'exécution;
- Augmentation de la qualité de l'information induisant:
. moins de rejets;
. moins de contrôles;
. moins de corrections;
- Injection automatique des informations (suppression de l'encodage);
- Diminution de la charge de travail administratif;
- Permettre à terme de nouvelles fonctionnalités comme la transmission électronique des rejets de facturation et des demandes médecin-conseil dans le secteur soins de santé;
- Réduction des frais postaux;
- Accélération des payements;
- Fiabilité des données;
- Sécurisation des transactions.
|
